Analista de siniestros

FUNCIONES PRINCIPALES

Apoya el programa de autoseguro del Distrito mediante la tramitación puntual y minuciosa de las reclamaciones de propiedad, automóvil, indemnización laboral y responsabilidad civil y la coordinación correspondiente con nuestros peritos externos, colegas y asesores jurídicos. Presta apoyo administrativo al gestor de riesgos.

SUPERVISADO POR

Gestor de Riesgos y/o su(s) designado(s).

CARACTERÍSTICAS DE LA CLASE

El empleado realiza una serie de tareas que requieren experiencia específica y conocimientos técnicos de las áreas de responsabilidad asignadas. Los empleados de este nivel deben estar plenamente formados en todos los reglamentos, leyes, políticas y procedimientos relacionados con sus funciones.

SUPERVISIÓN RECIBIDA Y EJERCIDA

Recibe instrucciones de un administrador asignado. Los métodos de realización de las tareas son responsabilidad del empleado y deben llevarse a cabo dentro de las políticas establecidas o según lo prescrito por las normas y reglamentos para lograr los resultados esperados. El trabajo se revisa periódicamente para garantizar el cumplimiento de las normas.

FUNCIONES ESENCIALES

Tramitación de siniestros

1. Se pone en contacto con el personal para obtener información pertinente sobre los siniestros y realiza las investigaciones necesarias. Proporciona comunicación proactiva y expectativas a los miembros del personal afectados por un siniestro.
2. Mantiene una documentación precisa y completa de las reclamaciones. Emite puntualmente los pagos de las reclamaciones.
3. Identifica con precisión los desencadenantes de siniestros que justifican la remisión oportuna a un perito tercero o a un asesor jurídico para la gestión continua de los siniestros.
4. Tramita, analiza y recomienda la liquidación de siniestros en las áreas de responsabilidad asignadas dentro de los límites monetarios establecidos. Resuelve las reclamaciones de forma expeditiva.
5. Recopila, analiza, evalúa y recoge información y estadísticas sobre pérdidas para diversos programas e informes del Distrito asignados.
6. Coordina y promueve las oportunidades de trabajo ligero para los trabajadores lesionados dentro del ámbito de los contratos sindicales, las políticas del Distrito y los estatutos de compensación de los trabajadores.
7. Trabaja directamente con el trabajador lesionado, el médico y la dirección para reincorporar a los trabajadores lesionados a puestos temporales modificados cuando proceda.
8. Garantiza el reembolso máximo del Programa de Accidentes en el Trabajo.
9. Asiste al Distrito en la correcta administración de los reglamentos de reempleo y reinstalación por compensación de los trabajadores para los trabajadores lesionados que cumplan los requisitos.
10. Desarrolla e imparte formación al personal del Distrito. Ayuda al personal del Distrito a diseñar y aplicar medidas de control de pérdidas.
11. Proporciona información adecuada a diversas organizaciones y personas.
12. Sirve de recurso y enlace coordinando la información entre organismos externos, clientes internos y demandantes.
13. Realiza tareas relacionadas con la descripción del puesto y su asignación.

 

Servicios de Seguridad y Gestión de Riesgos Apoyo a la Oficina

1. Participa en la respuesta de emergencia del Distrito y desempeña las funciones asignadas en el Centro de Operaciones de Emergencia (COE).
2. Proporciona un excelente servicio de atención al cliente para los Servicios de Gestión de Seguridad y Riesgos (SRMS). 
3. Examina las solicitudes de viajes de estudio para comprobar que se ajustan a los protocolos del Distrito e involucra al Gestor de Riesgos cuando se detectan excepciones. Mantiene un registro completo de las excursiones.
4. Tramita las solicitudes de certificados de seguro.
5. Realiza tareas relacionadas con la descripción del puesto y su asignación.

 

CUALIFICACIONES MÍNIMAS

Conocimiento de

1. Principios y prácticas de la administración de seguros y siniestros.
2. Organización del trabajo y técnicas de investigación suficientes para recoger, analizar e interpretar datos.
3. Prácticas básicas de oficina, incluyendo organización, entrada de datos, mantenimiento de registros, equipos informáticos y aplicaciones de software informático, incluyendo técnicas de procesamiento de reclamaciones.
4. Principios y procedimientos de mantenimiento de registros y elaboración de informes.
5. Resolución de problemas y análisis de datos.
6. Terminología jurídica y médica relacionada con los siniestros.
7. Principios y prácticas de seguridad, control de pérdidas y administración de siniestros.

Capacidad de

1. Completar investigaciones de siniestros oportunas y exhaustivas.
2. Mantener registros precisos y completos.
3. Recopilar y analizar datos.
4. Preparar informes técnicos y correspondencia complejos.
5. Crear y mantener una variedad de libros de contabilidad, registros, registros e informes.
6. Trabajar de forma independiente con poca supervisión.
7. Trabajar eficazmente en un entorno de equipo.
8. Mantener el máximo nivel de confidencialidad en todos los asuntos.
9. Escriba a la velocidad necesaria para desempeñar con éxito su trabajo.
10. Ejercer la diplomacia y el tacto en el trato con los demás.
11. Comunicarse de forma clara y concisa, tanto oralmente como por escrito.
12. Establecer y mantener relaciones de trabajo cooperativas con el personal y el público.
13. Ofrecer un excelente servicio al cliente.
14. Establecer prioridades y realizar múltiples tareas de forma eficaz en un entorno con frecuentes interrupciones y exigencias contrapuestas.
15. Planificar de forma independiente y cumplir eficazmente las responsabilidades del área de trabajo asignada.

EXPERIENCIA Y FORMACIÓN

Cualquier combinación de experiencia y formación que proporcione los conocimientos y capacidades requeridos es adecuada. Una forma representativa de obtener los conocimientos y capacidades requeridos sería:

Experiencia

Dos (2) años de experiencia en siniestros.

Educación / Formación

Estar en posesión de la designación de Asociado en Reclamaciones (AIC) y/o estar dispuesto a trabajar para obtener esta credencial.

CUALIFICACIONES PREFERIDAS

1. Experiencia en reclamaciones de indemnización por accidentes laborales, propiedad, automóvil y/o responsabilidad civil.
2. Dominio y fluidez del idioma español (leer, escribir, escuchar y hablar).

Entorno de trabajo

Entorno de oficina climatizado con posible exposición a niveles de intensidad de ruido de bajos a altos. Alto nivel de contacto con el personal del distrito y contacto moderado con agencias externas/comunidad.

Requisitos físicos

Alcanzar, manipular, tocar, hablar y oír con frecuencia. Movilidad para trabajar en un entorno de oficina típico y utilizar equipos de oficina estándar, resistencia para permanecer sentado y mantener la concentración durante un período prolongado. Audición y habla para comunicarse en persona o por teléfono. Visión para leer material impreso, pantallas de ordenador y/u otros dispositivos de control.

Fuerza: Sedentaria/Media - Ejercer fuerza hasta 15 libras ocasionalmente o una cantidad insignificante de fuerza frecuentemente para levantar, transportar, empujar, tirar o mover objetos.

DURACIÓN DEL EMPLEO

12 meses

NIVEL SALARIAL

Colocación en la tabla salarial actual de los empleados clasificados de las Escuelas Públicas de Salem-Keizer . Grado 21.

EVALUACIÓN

El desempeño de este puesto se evaluará de acuerdo con el proceso del Distrito para la evaluación del personal clasificado.